Prostatectomie radicale robotisée
Cancer de la prostate
Le cancer de la prostate est le deuxième type de cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes et représente 15 % de tous les cancers. Aujourd'hui, le diagnostic du cancer de la prostate à un stade précoce augmente grâce à l'« IRM multiparamétrique de la prostate », qui est une injection spécifique à la prostate, et à la « Biopsie par fusion », qui peut être réalisée avec une cible. De cette façon, les résultats fonctionnels après l'opération sont devenus plus importants.
Après le diagnostic de cancer de la prostate, une scintigraphie osseuse, une IRM et une TEP-TDM peuvent être réalisées pour voir une dissémination locale et systémique. En fonction du score de performance du patient, de son état général et du groupe à risque, il est décidé du traitement à administrer avec le patient. La prostatectomie radicale est la méthode de traitement de référence chez les patients ayant une espérance de vie de 10 ans selon le score de performance et les comorbidités.
Chirurgie robotique du cancer de la prostate
La prostatectomie radicale est réalisée en technique ouverte (rétropubienne, périnéale), laparoscopique ou assistée par robot. La chirurgie robotique a récemment commencé à être préférée car elle offre de nombreux avantages dans les chirurgies de la prostate. Avec l'aide de systèmes chirurgicaux robotisés, la prédominance de l'anatomie, la commodité qu'elle procure dans l'ablation de la prostate, qui est un organe profond, et la protection des tissus environnants, la diminution des taux de saignement, l'amélioration précoce des résultats fonctionnels et durées d'hospitalisation plus courtes.
Bien qu'il ait été rapporté que la chirurgie ouverte, laparoscopique et robotique ne sont pas supérieures l'une à l'autre en termes de résultats oncologiques et fonctionnels, on pense que les résultats évolueront en faveur de la chirurgie robotique à l'avenir avec l'augmentation de l'expérience en chirurgie robotique. .
Prostatectomie radicale robotisée
L'un des 4 bras de travail du robot est la caméra optique qui nous permet de visualiser l'intérieur de l'abdomen, et les autres sont les bras où peuvent être utilisés les instruments qui nous permettent d'effectuer l'opération. Une fois le patient positionné de manière appropriée, un trou est ouvert autour du nombril, où la caméra sera placée, et la cavité abdominale est gonflée à l'aide de gaz. Des canaux de travail appelés trocarts sont placés avec 8 à 12 incisions de différentes tailles (4 à 5 mm) à travers lesquelles d'autres éléments de travail seront envoyés dans le corps.
Il est préparé pour que le chirurgien passe à la console robotique en rapprochant les bras du robot de l'environnement et en se positionnant (amarrage) en envoyant les éléments de travail depuis les bras. Après cela, le chirurgien enlève la prostate conformément aux principes oncologiques, puis attache la vessie au canal urinaire restant avec des sutures, crée un nouveau canal urinaire et un cathéter urinaire est placé. À la fin de la chirurgie, la prostate et ses appendices, qui sont placés dans le sac à l'intérieur de l'abdomen, sont généralement retirés par l'incision où pénètre la caméra et envoyés pour un examen pathologique.
Choses à savoir sur la prostatectomie radicale robotique
- Le processus prend 2 heure.
- Elle doit être réalisée sous anesthésie générale, dans les conditions du bloc opératoire.
- Vous ne restez à l'hôpital que 3 nuits sous surveillance.
- Il peut prendre un bain le quatrième jour.
- Le septième jour, la sonde est retirée.
- Le septième jour, il peut voyager.
- Il peut fonctionner le quatorzième jour.