Qu'est-ce que le cancer du rein?
Le cancer du rein représente 2 à 3 % des tumeurs chez les patients adultes. Son incidence a augmenté ces dernières années. On pense que la diffusion des examens radiologiques, ainsi que la prévalence grave dans le groupe de patients en oncologie, provoquent une augmentation du taux de cancer du rein diagnostiqué. Les masses rénales sont divisées en bénignes et malignes.
Traitement du cancer du rein
Les cas dans lesquels une tumeur rénale maligne ne peut être distinguée à la suite de l'imagerie doivent être opérés avec la suspicion de cancer du rein. Car le premier traitement (si possible) du cancer du rein doit être absolument chirurgical. Ils ne peuvent pas être traités avec des méthodes de traitement telles que la radiothérapie et la chimiothérapie. Même si elle se propage à d'autres organes du corps, la masse et le rein doivent être retirés car cela contribue à la survie globale du patient.
Dans la première approche des tumeurs rénales, la décision est prise en fonction de l'état général du patient, de la taille de la masse, de l'étendue de la masse dans le rein et de sa propagation dans tout le corps. L'opération au cours de laquelle seule la masse et 1 à 2 cm de tissu sain qui l'entoure sont retirés est appelée néphrectomie partielle, tandis que l'opération au cours de laquelle la masse et la couche graisseuse autour du rein sont retirées est appelée néphrectomie radicale.
Néphrectomie radicale laparoscopique
La néphrectomie radicale laparoscopique est connue comme la technique chirurgicale de référence pour les masses rénales supérieures à 7 cm et les masses rénales inférieures à 7 cm, qui ne conviennent pas à la néphrectomie partielle. La laparoscopie est devenue aujourd'hui presque l'étalon-or dans le traitement chirurgical des tumeurs rénales. En gonflant l'abdomen à l'aide de gaz, les organes internes sont visualisés avec la caméra. Des canaux de travail appelés trocarts sont placés sur l'abdomen du patient du côté où l'opération sera effectuée, généralement avec 3 à 4 incisions de 8 à 12 mm.
Ablation du rein tumoral par méthode fermée
Le chirurgien et son assistant réalisent une vue de caméra endoscopique dans le corps à travers ces canaux de travail. Avec les instruments auxiliaires utilisés pour l'intervention par ces canaux, le rein et/ou la masse sont séparés des organes environnants et des gros vaisseaux. Le rein est rendu amovible en fermant les vaisseaux du rein avec des méthodes de scellement laparoscopique (agrafeuse pédiculaire ou hémo-clip). Le retrait de l'organe du corps peut se faire en dilatant les trocarts ou en pratiquant une incision de 5 à 6 cm vers la région inguinale.
Afin de contrôler la situation actuelle dans l'abdomen après l'opération, un système de drainage souple est généralement placé. Les incisions faites pour les canaux de travail dans l'abdomen sont fermées esthétiquement de manière à laisser un minimum de cicatrices.
Après la chirurgie du cancer du rein
Nos patients, qui sont généralement conduits au service d'hospitalisation après l'opération, sont mis sous nutrition orale dès que possible et ils sont debout et promenés en compagnie de notre personnel de santé auxiliaire. Ils sont suivis pendant 1-2 jours par une prise en charge et des traitements médicamenteux dans le service. La production d'urine et la production de drainage sont généralement suivies pendant les 1-2 premiers jours, puis le cathéter et le système de drainage sont retirés du corps. Les patients rentrent généralement chez eux le 2e ou le 3e jour après la chirurgie. Nos patients reçoivent leur congé par notre équipe soignante (médecin, infirmière et diététicienne) après avoir appris les précautions pour assurer l'adaptation du corps à un seul rein sain et les points à considérer.
Habituellement, le patient est appelé pour un contrôle avec le résultat de la pathologie après 1 semaine et les examens nécessaires sont vérifiés, et les patients qui recevront un traitement supplémentaire en fonction des résultats des examens de pathologie et de radiologie sont coordonnés avec l'oncologie médicale et la radio-oncologie. Les patients qui ne nécessitent pas de traitement supplémentaire sont suivis par des contrôles urologiques et néphrologiques de routine.
