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Que signifie un PSA élevé ?

Le PSA (Prostate Specific Antigen) est un type d'enzyme et a normalement une fonction reproductrice. C'est l'enzyme qui permet au sperme de se liquéfier après l'éjaculation pendant les rapports sexuels. La détermination du niveau d'enzyme PSA est possible avec un test sanguin. Si le test PSA est élevé pour l'âge du patient, on parle d'élévation du PSA.

En plus de la valeur seuil du PSA > 4 ng/ml, elle doit être décidée en fonction de l'âge du patient. Des valeurs >40 ng/ml pour les 50-2.5 ans, >50 ng/ml pour les 60-3.5 ans, >60 ng/ml pour les 70-4.5 ans et 70 ng/ml pour les >5.5 ans sont considérées anormal. En dehors de ces valeurs, la probabilité de survenue d'un cancer de la prostate varie également en fonction de la densité du PSA (PSA/volume prostatique), du taux d'augmentation du PSA (quantité d'augmentation annuelle), du rapport PSA libre/total.

C'est une enzyme spécifique de la prostate, pas une enzyme spécifique du cancer de la prostate. Par conséquent, l'élévation du PSA peut augmenter en cas d'hypertrophie bénigne de la prostate, d'infections, de cancer de la prostate et pour certaines raisons temporaires. Des valeurs de PSA supérieures à la normale peuvent être détectées au cours de la demi-vie de 2-3 jours après un cyclisme à long terme, un massage de la prostate et des rapports sexuels. Dans de tels cas, les patients doivent généralement subir un nouveau test de PSA 1 à 2 semaines plus tard.

Après avoir pris les antécédents nécessaires des patients avec un PSA élevé, un toucher rectal est effectué pour avoir une idée de la consistance, de la taille et de la présence de nodules de la prostate. Après cet examen, des imageries telles que l'échographie et l'IRM multiparamétrique de la prostate peuvent être réalisées pour rechercher la taille de la prostate et la présence de lésions suspectes.