La solution du problème d'érection chez les hommes est basée sur le principe de la thérapie par étapes. Après la première évaluation des patients, les tests et les injections nécessaires, il est d'abord demandé d'apporter des modifications au mode de vie.
Réduire la consommation de tabac et d'alcool dans les changements de mode de vie, réguler le métabolisme en faisant du sport et de l'exercice régulièrement, activer les mécanismes antioxydants par l'alimentation et une alimentation saine, assurer un sommeil régulier et adéquat, perdre du poids, contrôler les maladies qui l'accompagnent, éviter autant que possible les facteurs de stress nécessaires.
Malgré la réalisation de ces changements, s'il n'y a pas d'obstacle chez les patients dont la dysfonction érectile persiste, un traitement par inhibiteur de la PDE-5 (Tadalafil, Sildénafil, Udénafil, Vardénafil, Avanafil) sera initié. Ces médicaments doivent être utilisés régulièrement pendant un certain temps.
S'il existe également un déficit en testostérone autre que les inhibiteurs de la PDE-5, une thérapie de remplacement de la testostérone sera d'abord administrée pour corriger ce problème. On sait que ce traitement contribuera à tous les arrangements structurels du pénis.
Les patients qui ne bénéficient pas de ces traitements médicamenteux bénéficient d'une thérapie par ondes de choc de faible intensité (Li-ESWT), de dispositifs d'érection sous vide et de traitements par injection dans le pénis.
Le traitement ESWT apporte des améliorations significatives dans la dysfonction érectile modérée en contribuant au développement structurel de nouveaux vaisseaux du pénis et en augmentant les facteurs de croissance en appliquant des ondes ultrasonores aux corps érectiles du pénis à l'intensité et à la fréquence déterminées.
Les appareils d'érection sous vide sont des appareils qui fournissent une érection dans le pénis avec une pression négative. Ces traitements sont utilisés pour la rééducation pénienne, en particulier dans les cas où la conduction nerveuse est altérée après une chirurgie pelvienne. C'est un type de traitement difficile à respecter en raison de sa difficulté d'utilisation.
Par injection dans le pénis (comme l'alprostadil, la papavérine), les muscles lisses peuvent être détendus et une érection peut être obtenue. Cette application d'aiguille peut également être utilisée à des fins de test et à des fins thérapeutiques en éduquant les patients. L'inconvénient de l'auto-injection, la complication du priapisme qui peut se développer surtout après la papavérine, et le fait qu'il provoque des dysfonctionnements structurels péniens récurrents sont les principaux inconvénients de ce traitement.
Les patients qui ne bénéficient pas de tous ces traitements devront insérer une prothèse dans le pénis (bâton du bonheur). Le matériau de prothèse souple ou gonflable est inséré dans les corps érectiles du pénis par une technique chirurgicale. Les patients apprennent à établir une relation en offrant une formation après la chirurgie. Une prothèse visible de l'extérieur n'est pas mise en place. Son coût est son inconvénient. C'est le type de traitement avec la satisfaction la plus idéale et la plus élevée dans la dysfonction érectile. La satisfaction est d'environ 90-96%.